●　登　録　申　込　書　● 

　　　　　　　　　　　　個人情報の取り扱いについて

ＣＬＵＢ−ＥＡＳＴご入会に際して記入をお願いしている内容に関しては、入会後
のアフターサービス及び自宅試聴等のサービス性向上、受注から納品までの正確な
進行と管理などを目的として入会希望の皆様の合意のもとにご記入頂いております。

また、ご記入頂きました内容に関しては商品の配送と修理などのアフターサービス
に弊社が利用させて頂くことがありますので、どうぞご了承下さい。

同時に弊社が管理している皆様の個人情報は上記の業務以外の目的で第三者に使用
されたり伝達されることはありません。
お名前　　姓　　　名　
フリガナ　　姓　　　名　
生年月日　　西暦年　月　日
　
自宅郵便番号　　
自宅住所　　
自宅電話　　　ファックス　
　
勤務先名称　
所属部署名(任意)　　　役職(任意)　
勤務先郵便番号　　
勤務先住所　　
勤務先電話　　　ファックス　
　
携帯電話　　　電子メールアドレス　

　

より詳細な情報をお送りするためにも、以下のご記入もよろしくお願い致します。

SPEAKER SYSTEM　　
POWER AMPLIFIER　　
PRE AMPLIFIER　　
D/A CONVERTER　　
CD TRANSPORT　　
INTEGRATED AMPLIFIER　　
CD PLAYER　　
PHONO EQUALIZER　　
RECORD PLAYER　　
PICUP-CARTRIDGE　　
SACD PLAYER　　
DVD A/V PLAYER　　
SYSTEM RACK　　
SPEAKER CABLE　　
DIGITAL CABLE　　
AC POWER CABLE　　
INTERCONNECT CABLE　　
OTHER CABLE　　
OTHER SYSTEM　　
NOTES　　

上記の設問について担当者はなるべく詳細なご記入を希望しております。
基本的には皆様の任意ではありますが、モニター等をご希望なさる場合に、
お客様の身元確認の必要もありますので、どうぞご理解の上ご協力をお願い致します。

▼　club EASTへの連絡帳　▼

モニターで希望する製品や、担当者に対するご意見ご希望があればご記入ください。